用賀ネットホームページに掲載または広告を下記の通り申し込みます。

▼申込書

※印は必須項目です。 該当ない場合は「その他」もしくは「なし」と記入してください。

店名･会社名・屋号など※ ご希望広告※ テキスト広告 メンバーページ バナー広告 その他 掲載期間 （○月○日〜○月○日） 郵便番号（半角数字）※ 都道府県 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県海外 住所※ ビル・マンション名 担当者名※ ふりがな※ TEL※ FAX 携帯電話 メールアドレス 返信方法※ メール お電話 FAX 支払方法※ 振込（月毎） 一括振込（年額） その他 配達・出張 テイクアウト 可 不可 配達・出張の条件 パーティーの可否 営業時間※ インターネットを見て 来た方に特典が ある場合に記入してください 定休日※ URL メッセージ※ 200文字以内 （特色・セールスポイントなど） キーワード※ 50文字以内 その他ご意見・ご質問 支払方法など （全角1000文字以内） 個人情報は、個人情報保護法に基づき外部に漏らすことなく 用賀ネットと御社の連絡以外には使用いたしません。